همه چیز درباره آنژین صدری/

قاتلی پنهان که درون سینه می خزد...!

عروق کرونری، رگهایی هستند که به عضلات قلبی خونرسانی می­کنند. وقتی عضله قلبی به دلایلی مانند ورزش، فعالیت، استرس یا بیماری مجبور به کار شدیدتر باشد و از طرفی جریان خونی که به این عضلات می­رسد اکسیژن کافی را به این عضلات نرساند، درد قلبی ایجاد می­شود. صدمات وارده به عضلات قلبی به دنبال برخی بیماری­ها یا سکته قلبی باعث می­شود در نتیجه این صدمات است که قدرت پمپاژ قلب کاهش پیدا کند.

آنژین صدری (درد در قفسه سینه) دردی است که به دلیل کاهش خونرسانی به قلب ایجاد می­شود. این درد ممکن است در قفسه سینه یا قسمت بالایی بازو و یا فک حس شود. این درد هنگامی بروز می­کند که اکسیژن رسانی به قلب کاهش می­یابد. هر شرایطی که باعث افزایش کار قلب شود، نیاز قلب به اکسیژن را نیز افزایش می­دهد. حال اگر جریان خون قلب به هر دلیلی کاهش یابد، درد قلبی ایجاد می­شود. دو علت عمده کاهش جریان خون قلب تصلب شرایین (رسوب لایه چربی در دیوار عروق قلب) و انقباض عروق هستند. 

عروق کرونری، رگهایی هستند که به عضلات قلبی خونرسانی می­کنند. وقتی عضله قلبی به دلایلی مانند ورزش، فعالیت، استرس یا بیماری مجبور به کار شدیدتر باشد و از طرفی جریان خونی که به این عضلات می­رسد اکسیژن کافی را به این عضلات نرساند، درد قلبی ایجاد می­شود. صدمات وارده به عضلات قلبی به دنبال برخی بیماری­ها یا سکته قلبی باعث می­شود در نتیجه این صدمات است که قدرت پمپاژ قلب کاهش پیدا کند.

انفارکتوس میوکارد یا سکته قلبی هنگامی ایجاد می­شود که قسمتی از عضلات قلبی به علت دریافت نکردن خون کافی بمیرند.

درد قلبی می­تواند نشانه مشکلات جدی­تر قلبی باشد و نیاز به بررسی فوری و دقیق توسط پزشک دارد.

چه افرادی بیشتر در معرض ابتلاء به بیماریهای قلبی هستند ؟

مردان

زنان پس از سن یائسگی که استروژن جایگزین دریافت نمی­کنند.

افراد بالاتر از 55 سال

افرادی که دارای سابقه فامیلی ابتلاء به بیماری قلبی هستند.

افراد سیگاری

افراد چاق

مبتلایان به دیابت

افراد مبتلا به فشار خون بالا

افراد دارای کلسترول خون بالا

افرادی که سبک زندگی کم تحرک دارند (کسانی که به طور منظم ورزش نمی­کنند)

افرادی که رژیم غذایی پرچرب دارند.

کیفیت درد قلبی

بیماران توصیفات متفاوتی در مورد درد قلبی دارند. برخی بیماران آن را یک درد فشارنده می­دانند؛ مثل اینکه فردی روی قفسه سینه آنها نشسته باشد. درد ممکن است مبهم یا تیر کشنده باشد. که برای چند دقیقه یا فقط در حد یک دقیقه طول می­کشد. درد می­تواند در وسط قفسه سینه حس شود. یا در پشت بازو، و حتی فک.

این درد حتی می­تواند به شکل سوزش سردل حس شود. درد قلبی می­تواند با نشانه­های دیگری مانند سرگیجه، تنگی نفس، تهوع و استفراغ همراه باشد. اگر درد در موقع فعالیت یا ورزش ایجاد شود معمولا با استراحت تسکین می­یابد . 

دردی که حتی در موقع استراحت ایجاد می­شود آنژین ناپایدار نامیده می­شود.

ادامه زندگی مبتلایان به اختلالات عروق قلبی

انجام ورزش منظم می­تواند به تخفیف علایم بیماری و افزایش توانایی­های برخی بیماران کمک کند. بهترین شکل فعالیتهای ورزشی برای بیماران قلبی که قادر به تحمل ورزش می­باشند عبارتند از : شنا، دوچرخه سواری، و پیاده روی 

قبل از شروع هر برنامه ورزشی در مورد آن باید با پزشک خود مشورت کنید. 

داشتن نگرانی در مورد انجام فعالیت جنسی برای بیماران امری طبیعی است .

در مورد انجام فعالیت جنسی باید به اندازه انجام یک فعالیت ورزشی متوسط احتیاط کنید.

در مورد زمان از سرگیری فعالیت جنسی خود باید با پزشک معالج خود مشورت کنید. 

درمان

به دو طریق باید درد قفسه صدری را کنترل کرد. یا باید جریان خون را به عضلات قلبی را افزایش داد؛ یا اینکه کار عضلات قلبی را کاهش داد. استراحت و کاهش فعالیتها اولین اقدام درمانی است که شما باید خود آن را شروع کنید. با استفاده از برخی داروها که پزشک آن را تجویز کرده می­توان جریان خون به قلب افزایش داد. نیتروگلیسیرین (قرصهای کوچک زیر زبانی) یکی از این داروهاست. افزایش فشارخون کار عضلات قلبی را افزایش می­دهد. بنابراین استفاده از داروهای کاهنده فشارخون می­تواند به کاهش کار قلب کمک کند.

در ضمن در صورتی که کلسترول خون شما نیز بالاست این مشکل نیز باید اصلاح شود. در صورتی که شما مبتلا به دیابت یا افزایش فشار خون هستید، باید بدانید که کنترل این مشکلات در درمان بیماری قلبی شما سهم مهمی دارد. کنترل منظم کلسترول خون نیز اهمیت زیادی دارد. در صورتی که برای شما آسپرین تجویز شده مصرف آن را طبق دستور پزشک ادامه دهید.

انجام دهید!

سیگار را ترک کنید!

در صورتی که اضافه وزن دارید وزن خود را کاهش دهید!

کالری دریافتی در رژیم غذایی خود را کاهش دهید!

میزان مصرف چربی را در رژیم غذایی خود کاهش دهید!

داروهایتان را طبق دستور پزشک مصرف کنید!

انجام ندهید!

به تاخیر انداختن و یا مصرف نکردن داروها

بی توجهی کردن به شروع درد قلبی 

چه مواقعی مراجعه به پزشک الزامی است؟

در صورت بروز درد قلبی در قفسه سینه، بازو، و یا فک که با مصرف داروهای تجویز شده کاهش پیدا نمی­کند.

در صورت بروز درد قلبی که با مصرف سه بار قرص نیتروگلیسیرین با فاصله 5 دقیقه و استراحت کاهش پیدا نکند.

در صورت بروز علایم جدیدی نظیر تنگی نفس، تعریق شدید یا احساس سبکی در سر که با مصرف داروهای تجویز شده کاهش نمی­یابد.

در این صورت با اورژانس 115 تماس بگیرید یا هرچه سریعتر با کمک اطرافیان به یک مرکز اورژانس مراجعه کنید.

دکتر فاطمه حشمتی نبوی

دکترای تخصصی پرستاری

نظرات شما عزیزان: